L’action européenne JACARDI : un cadre stratégique pour réduire les inégalités en santé
Lancée fin 2023 pour 4 ans, l’action européenne conjointe JACARDI (Joint Action on CARdiovascular Disease and DIabetes) réunit 21 pays européens pour développer, tester et évaluer scientifiquement des actions innovantes dans le but de réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires et du diabète en Europe. 142 projets-pilotes sont développés à travers l’Europe sur l’ensemble du parcours de soin. A l’issue de la recherche-action, une feuille de route recensera les interventions efficaces pour aider les États membres à déployer ces actions dans leurs propres organisations de santé.
ALISA DIAB : un projet pilote pour améliorer l’accès aux informations et services de santé pour les personnes vivant avec un diabète de type 2
En France, le projet-pilote ALISA DIAB (Améliorer la Littératie en Santé des personnes vivant avec un diabète de type 2), porté par l’hôpital de proximité de Paimpol, développe, expérimente et évalue des interventions dans l’objectif de :
1. Renforcer les capacités des personnes à gérer leur santé au quotidien,
2. Faciliter l’accès aux informations et services de santé.
ALISA DIAB vise à adapter le système de santé aux personnes, et non l’inverse : rendre l’information accessible, les parcours de soins compréhensibles et le soutien nécessaire pour gérer sa santé, disponible.
Le projet est coordonné scientifiquement par Dr. Xavier Deubussche, Diabétologue.
« La littératie en santé : c’est quoi ? »
La littératie en santé c’est la capacité d’une personne à trouver, comprendre, évaluer et utiliser des informations et des services de santé pour prendre des décisions adaptées à sa vie quotidienne.
Ça signifie : comprendre ce que les soignants expliquent ; poser des questions quand quelque chose n’est pas clair ; savoir où chercher une information fiable ; faire des choix éclairés pour sa santé ; s’adapter aux situations du quotidien, même lorsque les informations sont complexes.
La littératie en santé dépend : de la manière dont l’information est expliquée, du stress, de la fatigue, du contexte de vie, des ressources accessibles, de la langue, et du soutien social ou médical disponible.
Une recherche-action innovante sur deux sites-pilotes
Une méthode de co-construction
Le projet ALISA DIAB associe patients, professionnels de santé et acteurs institutionnels dans les trois étapes de la méthode OPHELIA (promue par l’Organisation mondiale de la santé) :
1. Evaluer les forces et besoins en littératie en santé, en combinant des analyses nationales et des études locales menées en Côtes d’Armor et à Saint-Denis,
2. Co créer des actions pertinentes, réalistes et durables,
3. Expérimenter, évaluer et pérenniser les interventions.
Deux sites pilotes contrastés
ALISA DIAB est une recherche-action déployée sur deux sites très différents : Guingamp–Paimpol (22) et Saint Denis (93).
Ces contrastes renforcent la pertinence du projet : ils permettent d’identifier des solutions/méthodes transférables tout en répondant aux spécificités locales.
En quoi est-ce un projet important pour les usagers du territoire ?
ALISA DIAB vise à améliorer concrètement le quotidien des personnes vivant avec un diabète de type 2 :
– Mieux comprendre sa maladie et ses résultats,
– Poser plus facilement des questions en consultation et obtenir des réponses claires et adaptées à soi,
– Accéder facilement aux informations dont ils ont besoin et à des ressources locales,
– Rencontrer d’autres personnes et recevoir le soutien nécessaire pour mieux vivre les changements qu’implique la maladie chronique.
La participation de la MSP du Pays de Paimpol auprès de l’hôpital : un partenariat structurant
Les professionnels de la MSP du pays de Paimpol (médecins, infirmiers, infirmière ASALEE, pharmaciens, diététicienne, kiné) apportent leur contribution au projet à travers plusieurs participations clés :
« Quels enseignements a apporté l’étude locale ? »
L’étude locale menée auprès de 23 personnes vivant avec un diabète de type 2 révèle trois constats clés :
– Un fort besoin d’information claire et accessible : de nombreuses personnes peinent à comprendre les explications médicales et à trouver des informations fiables.
– Des vulnérabilités qui compliquent la gestion de la maladie : isolement et manque de soutien, complexité du parcours de soin, charge mentale et difficultés à poser des questions en consultation.
– Des atouts solides : confiance envers les soignants, entraide entre patients et ressources communautaires actives.
En résumé : une intervention simple, lisible et bien accompagnée peut réellement renforcer la capacité des personnes à gérer leur santé et améliorer l’accès à une information fiable.
- Participation à l’évaluation des forces et des besoins.
11 professionnels de santé de la MSP ont participé à décrire et analyser le parcours de soins des personnes vivant avec un diabète de type 2 sur le territoire pour affiner les orientations du projet. Ils ont ensuite joué un rôle direct dans la mise en oeuvre d’un protocole d’étude nationale menée par l’hôpital de proximité de Paimpol auprès des personnes vivant avec un diabète de type 2 :
– En recrutant une trentaine de patients volontaires pour participer à des entretiens approfondis ;
– En contribuant à créer les conditions favorables à la participation (information, confiance, accessibilité) ;
– En soutenant la collecte d’un matériau qualitatif riche, diversifié et ancré dans la réalité du territoire.
Enfin, ils ont participé à l’analyse de ce matériau qui a permis d’identifier des profils avec des besoins et des forces spécifiques, essentiels pour construire des interventions adaptées aux réalités vécues par les personnes. - Participation aux ateliers de co-création
Les professionnels de la MSP ont participé aux ateliers multi-acteurs organisés par l’hôpital de proximité de Paimpol incluant patients, professionnels de santé et acteurs institutionnels. 149 idées d’actions ont été proposées et priorisées collectivement selon leur impact potentiel, leur degré d’innovation et leur faisabilité concrète. - Développement de l’intervention et participation à sa mise en œuvre (Prochaine étape)
La MSP contribue actuellement au développement opérationnel de l’intervention sélectionnée (phase 2) et participera à sa mise en œuvre sur le territoire (phase 3), coordonnée par l’hôpital de proximité de Paimpol. - Contribution à la gouvernance du projet
La MSP du pays de Paimpol participe au conseil scientifique du projet, aux côtés de chercheurs, médecins spécialistes, représentants institutionnels et usagers. Cette instance veille à la rigueur des analyses, à la cohérence méthodologique et à l’intégration des principes d’équité et de diversité. La MSP est représentée par :
– Dr. Sylvain Resche, représentant des professionnels de santé de première ligne ;
– Catherine Thomas, représentante de la coordination territoriale.
Une contribution reconnue à l’échelle nationale et européenne
En participant au projet ALISA DIAB porté par l’hôpital de proximité de Paimpol, dans l’action européenne JACARDI, la MSP du Pays de Paimpol s’inscrit dans une dynamique nationale et internationale de recherche-action. Cette participation confère au territoire une visibilité scientifique inédite, et illustre la capacité des structures de soins de proximité à contribuer à la recherche appliquée internationale tout en améliorant la qualité des parcours et l’accès à l’information et aux services de santé pour les habitants du territoire.
Contact projet
Estelle Poncet, Centre hospitalier de Paimpol, Cheffe de projet JACARDI – ALISA DIAB, estelle.poncet@armorsante.bzh